时讯:一篇让人屁股一紧的文案

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刘雅迪，栗阿孙丁香医生来自专辑硬核科学普及

20世纪80年代，年轻男性高着屁股，对着床，手放在床边，身体时不时地动作。

在他身后，戴着金线边缘眼镜的医生戴上橡胶手套挤出润滑剂，朝尖屁股走去。

随着医生(和他的手指)的靠近，年轻男性紧张地期待着，眼球无力，渴望着，不由得……又打了几个洪亮的打嗝。

没错，这其实是关于顽固的打嗝治疗的故事(想变形的人请自己做面壁)。

图片来源: giphy

这个手指里塞满润滑剂的医生是弗朗西斯·菲斯米尔，是兢兢业业的急救科医生，在业界有点有名，但不被广泛知晓。

2006年，搞笑诺贝尔医学奖将他的身影和贡献带到了大家面前。

诺奖是对诺奖兴趣的模仿，评委大多是真正的诺奖获得者，首先是为了发现“乍一看令人发笑，然后让人深刻反省”的研究。

费尔梅尔医生获奖的理由是，他将身心崩溃、遭遇许多异样目光的年轻人从痛苦中拯救出来。

他创造了直肠指压按摩治疗呃逆的方法。

直肠指压按摩是医生将手指放入“菊花”，用特定的方法按压周围直肠壁的按摩方法。

图片来源: youtube @ nick smith

故事在他接过头疼的病人后再说……。

壹

一群年轻人连续打嗝了三天

1988年，在美国佛罗里达州的大学医院急救诊疗科，从很远的地方就听到了很大的声音。 然后，一名年轻男子站在诊室门口。

他没有疼痛也没有病，只是……洪亮的打嗝。

大部分人可能都想说“打嗝有什么事的话，我也打过哦”。

但是你一分钟打嗝30次，肯定没有经历过连续三天不停的痛苦。 四舍五入计算，这个年轻男性只用了三天，已经打了将近13万个嗝，而且还在继续……

这不是通常的打嗝，持续打嗝48小时以上，临床上被称为“顽固性打嗝”的打嗝，是打嗝的临床称呼。

顽固性打嗝的背后可能有严重的心脑血管疾病和神经损伤，但这和日常打嗝不同，必须马上治疗。

接受患者急诊医生维米尔，迅速进行血压、脉搏、肺部、心脏的基本检查。

但是，结果表明一切正常。

贰

那么……他为什么打嗝呢？

没有严重的疾病，好消息也是坏消息。

是的，虽然不需要担心患者的生命安全，但是如何阻止打嗝成为了扩大医生头脑的难题。

为了处理这个问题，菲斯米尔医生打算搜索肠子拉肚子，从打嗝的机制开始。

打嗝是由横膈膜失控引起的。

位于横膈膜胸腔和腹腔之间，与呼吸密切相关:横膈膜收缩，人吸气； 横膈膜扩张，人呼气。

他蹬着自己的肚子，故意深呼吸，体验横膈膜收缩扩张的感觉，接着想起横膈膜之所以能自由扩张、收缩是因为横膈膜的神经有条理的指挥。

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另一方面，大量饮用饮食、大笑、碳酸饮料等时，横膈膜的控制会产生问题，横膈膜有时会抽筋打嗝。

在这里，他开始有点兴奋，我觉得胜利就在眼前。

如果能正常控制横膈膜神经，恢复横膈膜的控制力，正常放松横膈膜，就能解除继续打嗝的魔法。

横膈膜深藏于胸腔，不易刺激，万一操作不当，也有可能影响生命。 所以，广泛分布于全身，且间接影响膈神经的迷走神经可能是线索之一。

于是他开始了一系列“兴奋患者迷走神经”的行动……。

叁

操作很激烈，打嗝没停过

迷走神经分布广泛，分布在舌头和脖子等处，理论上控制呼吸和按摩颈动脉是有效的。

弗米尔医生自信地开始治疗:

舌推法！

额……无效。

他有点忧郁，决定一下吧:瓦尔萨尔瓦( valsalva )法。 (在这个操作中，患者必须堵住自己的鼻子和嘴试着从肺中吸入空气。 ）

瓦尔萨尔瓦( valsalva )法

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依然……没用。

他开始着急了:颈动脉按摩法，总有一天会有用吗？ ！ (颈动脉按摩法操作不当可能会引起头晕昏迷，请不要随便尝试)。

结果…失败。

俗话说，风雨总是在阳光之后。 绞尽脑汁学习一生的弗米尔医生，在一次希望中，一次又一次地失望。

如上所述，打嗝速度从30次/分钟减缓到15次/分钟，但一旦停止，打嗝又恢复到了正常速度。

年轻人的打嗝，依然洪亮和顽强，一声，下一声仿佛在挑衅哈佛毕业的急救医生。

来吧~

图片来源: giphy

随便你

直肠按摩，迅速停止打嗝

不知所措的时候，菲斯米尔突然闪现了。

他想起了以前在《急救医学年鉴》中看到的复印件:手指直肠按摩停止阵发性心室上性心动过速，即直肠按摩引起的迷走神经兴奋，放松肌肉，达到治疗目的。

死马被启发为活马医生，他给打嗝止不住的患者脱下裤子趴在床边，自己冷静地戴上手套抑制内心的兴奋……

图片来源: giphy

然后，本文开头所述的场景发生了。

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不可思议的是，患者接受直肠按摩后，打嗝的频率很快就变慢了。

短短30秒，持续了这72个小时，一直没停的打嗝，居然停了！ 同时，5天内没有复发。

每次，弗米尔医生的嘴角都画着弧，他经常对自己天才的想法感到吃惊。

于是他记录了这件不可思议的事，决定发送给拯救他的灵感缪斯:《急救医学年鉴》。

费梅尔也意外地获得了他梦想中的“诺奖”，搞笑版( 2006年搞笑诺奖) ~

费尔梅尔先生在搞笑诺奖现场

伸出了他的“金手指”

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获得大奖的他总是向大家分享他的经验，他总是在所有期待中，认真伸出左手的食指，展示自己的直肠按摩打嗝法。 每次分享，都会响起掌声。

他说直肠按摩确实有助于缓解打嗝。 直肠里的神经对压力非常敏感。 刺激会增加迷走神经的活动，打嗝停止。

之后，费尔梅尔医生继续关心“顽固性打嗝”的治疗，并提出了另一种有效、更受患者欢迎的方法。

“高潮给迷走神经带来难以置信的刺激。 从现在开始，作为顽固性打嗝的万能药，推荐性生活的高潮。 "。

我们回顾一下这个患者危机重重的优秀急救医生，插入手指，轻轻按摩，停止打嗝，5天内没有复发似乎是完美的事件。

有点遗憾的是，那是……弗米尔医生的打嗝停止方法，可能没有机会让另一个饱受打嗝困扰的患者知道。

那是美国爱德华州的农民，1922年，他给猪量体重。 不知道为什么突然开始打嗝了。

这一打，68年来一直打着……

图片来源: giphy

温暖的提示，打嗝的时候不建议直肠按摩。

常用的打嗝做法包括:

上半身尽量头低腰低，在这种状态下多喝水，观察不要噎着。

把纸袋盖在嘴里，吸了几次气。 这种做法也缓和了感情的兴奋。

吞下面包或馒头块。 按大小和量做，不会呛到成千万人。

拉伸自己的舌头直到下一次打嗝消失。

倒立，尽你所能。

48小时，如果不停打嗝的话，必须马上去看医生哦。

做feidi

制图susie

封面图来源图虫的创造性

参考文献

[1]francis m fesmire，Termination Ofintractable HiccuPSWithdigital Rectal Massage.Analsofemergency Medicine 17:8 August 198

[2]m. oden，h. bassan，a.oliven.terminationofintractablehiccupswithdigitalrectalmasage.journalofinternalmedine 227:145-145

[3] en.WikiPedia/WikiPedia/Francis _ m._ FES Mire

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来源：人民视窗网