黑龙江：拒付或追回医保基金1186万余元

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记者从黑龙江省医疗保险局了解到，从2018年10月至2019年1月，继续实施黑龙江省城市专项行动，严厉打击骗取医疗保险基金、拒缴或追缴医疗保险基金1186万元以上的行为。

据黑龙江省医疗保险局有关人员介绍，自专项整治以来，共检查了6989家定点医疗机构，其中违规、拒缴或追回医疗保险基金1186万元以上的定点医疗机构1794家，同时建立了投诉举报、警示等工作机制，初步形成了反欺诈、反保险的高压态势。

据了解，在特别行动期间，全省共调查和处理了2，349起医疗机构违规案件，其中比较多的违规行为包括不合理的医疗待遇、交换医疗项目和恶意住院；查处定点零售违规案件1281起，其中违规比较多的有药品购销存不一致、药费入账不实、医疗保险卡结算未付费用等；查处了55起参保人员违规案件，其中伪造医疗文件、医疗单据等虚假材料骗取医疗保险待遇的违规案件较多。

2019年，黑龙江省医疗保险厅将全面查处辖区内定点医疗机构的违法行为，建立医疗保险“黑名单”制度，继续严厉打击欺诈和保险欺诈行为。

来源：人民视窗网