国家医保局通报8起欺诈骗保典型案例

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新华社北京1月25日电(记者张权)国家医疗保险局25日报告了8起骗取医疗保险基金的典型案例。

经调查，内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市土里河镇中心卫生院有207份疑似违法病历，存在超检查、超诊断、超医疗等违反协议管理行为。其中，2016年6月至2017年10月，有7例虚开住院，涉及医疗保险基金22000元。

安徽省淮南市毛集第二医院以免费体检为由，获取了阜阳市颍上县参合人员的信息，伪造了住院材料，获得了新农合基金。2016年8月至2018年8月，该院编造虚假住院信息450条，骗取新型农村合作医疗基金136万元。

2017年1月至2018年10月，江西省萍乡市安源区人民药房医疗保险系统销售数据大于店内销售数据，存在药品替代和调剂等问题，涉及金额4.9万元。

湖北省黄冈市蕲春县五洲医院于2018年8月挂床住院，以体检为由诱导住院，以及未经医嘱服药，骗取医疗保险基金4.1万元。

其他四个典型案例是:湖南省茶陵县綦江卫生院虚拟五保户、重庆市开州区普渡村诊所、四川省达州市仁爱医院、甘肃省天水市秦安中西医结合医院。

有关部门已依法对涉案机构和人员进行了处理。

据报道，自2018年9月以来，国家医疗保险局与国家卫生和健康委员会、公安部和国家食品药品监督管理局联合发起了一场打击医疗保险基金欺诈的专项行动，各地加大了依法打击一批保险欺诈案件的力度。

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来源：人民视窗网