从“脱贫三五年，一病回从前”到“送医上门”“一站结算”——吕梁山健康扶

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新华社北京5月7日电:从“三五年脱贫，病后返老还童”到“送医生上门”和“一站式解决”——鲁梁山的健康与扶贫

新华社记者陈聪和王金玉

从山西省陆良市蓝县坡上村入口到蓝县人民医院，半个小时的路程是坡上村村民李牟泽多年来从未走过的一条路。李某已经70多岁了。由于脑瘫和糖尿病并发症，她和她的丈夫被困在他们可怜的窝里，不能移动半步。

“一开始我没把它当回事。后来，我病得很重，村卫生所治不好。当我去县城，我向下看，只能拖它。”

然而，2016年的一天，浦项村的乡村医生刘广珍给李慕泽带来了好消息。

“李阿姨，你不用担心在医院花那么多钱！”

刘广珍向她解释说，兰县在支付医疗费后实行了“一站式”结算，贫困群众的住院费用由县财政支付。对于像她这样的贫困病人来说，住院费用几乎高达90%。

李某一生中从未听说过这样的好事，起初并不十分相信。但看到自己的身体越来越差，李某决定听刘广珍的话，住进了兰县人民医院。没想到，第一次住院7000元的住院费用，除了医疗保险报销外，还享受了对贫困人口的“136报销”和对贫困人口的补充医疗报销。最后，我只付了327.99元，这不仅改善了我多年的老问题，也让我不用担心高额的住院费用。

当记者看到李慕泽时，她正在岚县人民医院住院。虽然她和另外两个病人共用一个病房，但她和随行的妻子已经觉得他们享受到了比以往更好的政策。

“我有一张医疗保险卡，出院时有一个‘一站式’结算。我估计这次要花三两百块。”李某说。

李某从“不敢看病”到“看病”的经历，是吕梁市对贫困人口实行“一站式”报销的一个缩影。

蓝县是位于吕梁山的一个贫困县。该县18万人口中有三分之一以上是穷人。有2644人因病致贫，因病返贫，这也是摆脱贫困的“硬骨头”。为了解决这一问题，岚县将基本保险、大病保险、商业补充保险、民间医疗救助和财政担保纳入了“一站式”结算体系。病人出院时，只需出示社保卡及相关出院手续，即可享受“一站式”服务，只需自行支付费用。

从浦项村的李牟泽，到古围头村的李有旺，再到东土峪村的冯四平，贫困人口的基本信息已经联网，系统自动识别他们可以享受的政策。全年累计住院费用不超过1000元。“三五年脱贫，回到过去”不再是蓝县扶贫路上的路障。

在最近由国家健康和福利委员会举行的新闻发布会上，吕梁市副市长郭说，穷人的许多疾病都是老年疾病。“过去，农民被疾病拖着，忍受着，结果都是重病。大病，疑难病症，治疗费用高，时间长。我们现在做的，就是让群众有地方看，有地方花钱，有地方报道，达到卫生扶贫的目的。”

与贫困人口“一站式”解决政策相配套的是吕梁市医疗机构诊疗能力的提高。目前，吕梁市正在通过加强基础设施建设、培养和引进实用人才来提高基层医疗机构的服务能力，13所县级综合医院达到甲级及以上。

2019年4月的一天，吕梁县曲家沟村的乡村医生李彩琴走进村里的诊所，像往常一样打开了“吕梁帮助”应用程序，正要将照片上传到微信群“兴县村医疗工作组”时，同伴王星星来看她。

在确认了村民的病情后，李彩琴给了王星星一盒罗红霉素，并解释了如何服药。对李彩琴来说，日常任务是为前来就医的村民服务，定期看望村里65名因病致贫的贫困人口，并定期对慢性病患者进行随访。

走进曲家沟村的诊所，三间平房堆满了药品，各种设施如诊断和治疗、慢性病的预防和治疗一应俱全，桌上还放着各种健康知识小册子供人们阅读。目前，吕梁市已经出台了村卫生室一体化试点工作的实施办法，并在试点的基础上搭建了30分钟的卫生服务圈，让人们在半小时内看到疾病。兴县是试点县之一。

李彩琴成立了“兴县村医疗工作小组”，小组中的乡村医生非常忙碌:蔡家汇镇蔡家汇村的乡村医生孙智华正在参加为已建卡的贫困和慢性病患者提供免费医疗的活动；高家村卢家湾村的乡村医生高晓玲正在给糖尿病患者量血压；焦楼神乡陈家台村的乡村医生贾彩莲(音译)正在上门分发儿童营养套餐...

目前，兴县已有13，236名贫困患者被纳入“健康扶贫双合同”覆盖范围，384个家庭医生小组为他们提供基本医疗和基本公共卫生服务，李彩琴是其中一员。

“每天的工作都必须记录在‘吕梁帮助’应用程序上，以确保它全天值班，并会记录患者的随访情况。工作更细致了，疲劳也累了，但收入也增加了。”李彩琴在整理贫困病人的档案和查看应用程序信息时精力充沛。

[我想纠正错误]负责编辑:黄伟

来源：人民视窗网