2.5亿：养老产业商机

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2018年7月，当56岁的张淑清从医生转行成为长沙市雨花区社会福利中心的院长时，她没想到自己有一天会受到如此多的关注。

这些都来自长沙市雨花区社会福利中心管辖的六个社区嵌入式养老机构。张树清表示，自2017年11月以来，湖南乐康年华养老产业集团已经成立了六家机构。

《2019年政府工作报告》建议大力发展养老服务，特别是社区养老服务，并为社区提供日托、康复护理、食品和旅游援助的机构提供税收减免、财政支持、水、电和热价格优惠等支持。“社区养老”一词已成为政策和养老市场的焦点。

全国人大代表、湖南大学财政与统计学院教授张林在接受《经济观察报》采访时表示，在中国老龄化加剧的背景下，发达国家近几个世纪以来逐渐呈现的老龄化条件下的养老、医疗和经济可持续发展问题将在短时间内集中在中国，养老市场需求巨大。

开车进入社区

8-10张床位，140-160平方米，这是张树清负责的六个社区养老机构的总体情况。张树清介绍说，社区养老机构的选址也有其原因。“第一个是远处的一碗汤。呆在家里的老人从家里送来一碗汤，当他们到达机构时，他们仍然很热；其次，该机构所在的社区已建成很长时间，入住需求稳定。”

对于入住社区养老机构的老年人的特点，张树清表示:“基本上，他们可以自理或半残，机构也可以为1-2名老年人提供护理服务。完全残疾的老年人一般会动员他们去大型养老机构。”

根据民政部的数据，2018年，中国60岁及以上的老年人人数已超过2.49亿，占总人口的17.9%。老年人的数量首次超过了0-14岁的人口数量，老年与青年的比例迎来了一个历史性的转折点。

基于此，社区养老服务业的发展能否跟上老龄化的步伐，满足市场需求，已经成为人们和政策关注的焦点。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所研究员王广洲在接受《经济观察报》采访时表示:“目前，中国养老服务机构的建设远远落后于人口老龄化。目前，国家应对人口老龄化的战略主要呈现一种基本模式，即强调以家庭为基础的老年人护理，并辅之以对老年人的机构护理。”

在北京大学护理学院副教授谢红看来，建立养老资源整合也是未来社区养老服务发展的关键一步。

谢红表示，在资源有限的前提下，政府需要考虑哪些才是社区养老服务所需要的，哪些由政府承担，其余的应该留给社会市场机制来调整，从而最终整合两种资源。

她认为，首先是现有资源的再利用。第二，这是一个有效的机制，使许多政策能够真正在社区一级实施。

旅程如此危险，又如此遥远

作为养老机构的院长，张树清能否盈利是一个必须考虑的问题。“如果一家机构继续亏损，它就无法继续运营。开办社区养老机构至少需要两年时间才能恢复正常运作。”

张林说:“中国的养老任务是艰巨的。仅仅依靠政府权力是远远不够的。吸引社会资本进入养老行业已成为一个重要问题；另一方面，社会资本进入社区养老的道路是漫长而漫长的，而我国私人养老机构的比例仅为40%，这制约了养老服务的多元化和多层次供给。”

在张琳的几次走访和调研中，她发现社区养老机构的回报成本是两年多来最快的，而且多年来建立大型养老机构的成本也很难回报。同时，养老行业是一个微利行业，老年人的支付能力有限，这也是社会资本没有动力进入养老行业的原因之一。

面对这种形势，2016年12月，国务院办公厅发布了《关于全面解放养老服务市场、提高养老服务质量的若干意见》，提出降低准入门槛，引导社会资本进入养老服务业。自那时以来，中央政府发布了一系列文件，包括优先使用土地提供养老服务，以及鼓励社会资本参与发展养老服务。

在养老机构“床难找”的另一面，养老负担也成为老年人的一个问题。

以张树清管理的社区养老机构为例，入住老人的费用包括护理费、床位费和伙食费，1月份平均每人约3100元。相比之下，2018年湖南省企业退休人员的月基本养老金不到2500元。

长期护理保险制度应运而生。

2016年6月，人力资源和社会保障部发布了《关于试行长期护理保险制度的指导意见》，在上海、南通、成都等15个城市启动，探索长期护理保险制度的试点实施。

谢红表示，建立长期护理保险制度应应对老龄化，通过保险购买社会机构提供的服务，鼓励社会力量参与养老，减少医疗保险资源的浪费，减轻政府和家庭赡养老人的压力，满足残疾人和残疾人护理服务的需求。这一次，政府工作报告提出要扩大长期护理保险制度试点，让老年人能有一个幸福的晚年。

谢红介绍说，长期护理保险不仅仅是建立融资和支付政策。为扩大长期护理保险制度的试点发展，有必要考虑长期护理保险制度所保护的目标群体。因此，有必要在全国范围内建立一个相对一致的制度设计，包括建立国家残疾评估标准、服务标准和支付标准。在此基础上，我们可以确定长期护理保险的筹资水平和渠道。

同时，谢红表示，在扩大试点的过程中，各种问题逐渐得到反映，在解决问题的同时，达到了伤残评定标准，完善了长期护理保险制度。“今后，我希望政府各职能部门能够通力合作，共同推动，使这一系列的养老政策能够真正在社区层面得到落实，让事业单位和老年人都能安居乐业。”

来源：人民视窗网