张伯礼代表建议：将部分增收烟草税用于癌症早期筛查

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经济日报-中国经济网3月7日讯-全球癌症负担的估计结果显示，中国新增恶性肿瘤病例和死亡人数分别占全球的23.7%和30.2%。全国人大代表、中国工程院院士、中国医学科学院名誉院长张伯力认为，一方面，应采取更多措施加强癌症的早期预防和控制；另一方面，也有必要采取一些科学的方法，如增加烟草税和增加医疗投资。

根据全球癌症负担估算结果，中国恶性肿瘤新发病例和死亡分别占全球恶性肿瘤新发病例和死亡的23.7%和30.2%。在世界185个国家或地区中，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率处于中上水平，食管癌、胃癌、肝癌等消化道肿瘤约占全球总数的一半，整体防控形势严峻。

事实上，癌症的预防和治疗已经成为中国的一个重要公共卫生问题，给患者家属和社会医疗系统带来了沉重的负担。目前，中国癌症的5年生存率仍低于欧洲、美国和日本。以肺癌为例，在美国，由于早期筛查的发展，早期肺癌的5年生存率已经达到70%到90%。然而，中国近70%的肺癌患者在首次确诊时处于中晚期，失去了最好的治疗机会。晚期肺癌患者的5年生存率低于5%。因此，肿瘤的预防和早期发现非常重要。

中国工程院院士、中国医学科学院名誉院长张伯力认为，要改善早期癌症筛查和早期防治的现状，应从两个方面入手。首先，在正常体检中，尤其是40岁以上的人群，应增加肺部ct检查项目，以弥补因X线检查灵敏度不够而可能造成的漏诊。由于肺癌在40岁以上的吸烟者中发病率较高，通过ct检查，这一人群的早期检出率将会显著提高。

其次，我们应该提高预防和保护的意识。也就是说，从根本预防的角度来看，有必要在禁止吸烟的同时，加强防护，增强早期检查意识。张伯丽认为，除了媒体的宣传和引导，有家族史和吸烟史的人如果经常出现不明原因的干咳，应该主动去医院检查。只有增强安全预警意识，早期诊断和治疗才能发挥积极作用。

目前，随着癌症逐渐成为一种慢性病，构建一种能够有效整合和协调各种医疗资源、监控医疗质量、改善患者医疗体验的持续全程管理模式显得尤为重要。对此，张伯丽认为，癌症患者应实行全程管理模式，即患者经过前三名医院治疗后转到基层医疗机构，社区医院的家庭医生应督促患者进行定期检查，同时患者自身应加强检查意识，如有不适应及时检查。此外，癌症生物标志物的早期检测也可以作为调控指标之一。

近年来，针对癌症的创新治疗方法和药物不断推出，如靶向药物和免疫疗法，给医生和患者更多的治疗选择，癌症的5年生存率有望大幅提高。然而，研发和治疗都离不开公共医疗资源的投入。根据世界卫生组织的调查，1元的预防投入可以减少8.5元的治疗支出。

目前，中国已成为世界上最大的烟草产品生产国和消费国，每年有3亿多人吸烟，7.4亿人吸二手烟，约100万人死于与烟草有关的疾病。事实上，烟草控制的根本目的是保障国民健康。与健康直接相关的变量包括预防和治疗与吸烟相关的疾病，这些疾病涉及高额医疗费用。如果对吸烟行为征收的税收能有效地用于预防和治疗由吸烟行为引起的疾病，控烟政策的效率将会大大提高。

纵观中国卫生事业，卫生工作面临着各种挑战，其中之一就是资金不足。通过提高烟草消费税，可以补充政府的卫生投入，特别是在预防和治疗与吸烟有关的疾病方面发挥重要的财政支持作用。

对此，张伯丽认为，增加的部分烟草税可以用于医疗投资，特别是在宣传和检查，例如，早期筛查可以完全免费。同时，政府应采取积极态度限制烟草生产，增加烟草税，控制烟草销售，并加强禁烟的宣传和管理。此外，中国的吸烟者越来越年轻，所以教育，包括家长，学校领导，媒体和社会应该共同努力，防止吸烟，共同维护和促进人民的健康发展。

来源：人民视窗网